عوامل الخطر الأربعة لثلثي حالات دخول المستشفى Covid-19
تشير دراسة النمذجة إلى أن غالبية حالات الاستشفاء بين البالغين المصابين بـ Covid-19 تُعزى إلى واحد على الأقل من عوامل الخطر هذه.
عوامل الخطر الأربعة لثلثي حالات دخول المستشفى Covid-19
تشير دراسة النمذجة هذه إلى أن غالبية حالات الاستشفاء بين البالغين المصابين بـ COVID-19 في الولايات المتحدة تُعزى إلى واحد على الأقل من أربع حالات موجودة مسبقًا: السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري وفشل القلب ، بهذا الترتيب.
استخدمت الدراسة ، التي نُشرت في مجلة جمعية القلب الأمريكية (JAHA) بقيادة باحثين في كلية جيرالد جيه ودوروثي آر فريدمان لعلوم وسياسات التغذية بجامعة تافتس ، محاكاة رياضية لتقدير عدد ونسبة حالات العلاج في المستشفيات الأمريكية. ذات صلة بـ COVID-19 التي كان من الممكن الوقاية منها إذا لم يكن المرضى قد عانوا من أربعة أمراض قلبية استقلاب رئيسية. تم ربط كل حالة بقوة في دراسات أخرى بزيادة خطر النتائج السيئة مع عدوى COVID-19.
قدر الباحثون أنه من إجمالي 906849 حالة دخول إلى المستشفيات بسبب COVID-19 والتي حدثت في البالغين في الولايات المتحدة اعتبارًا من 18 نوفمبر 2020:
30٪ (274322) تعزى إلى السمنة.
26٪ (237،738) يُعزى إلى ارتفاع ضغط الدم.
21٪ (185،678) يُعزى إلى مرض السكري ؛
12٪ (106،139) يُعزى إلى قصور القلب.
من الناحية الوبائية ، تمثل النسبة المنسوبة النسبة المئوية لدخول المستشفيات COVID-19 التي كان من الممكن منعها في غياب الشروط الأربعة. بعبارة أخرى ، وجدت الدراسة أنه لا يزال من الممكن إصابة الأفراد بالعدوى ولكن لم يخضعوا لدورة سريرية شديدة بما يكفي لتتطلب دخول المستشفى. عندما تم الجمع بين أرقام الحالات الأربعة ، يشير النموذج إلى أنه كان من الممكن منع 64 ٪ (575،419) من حالات الاستشفاء المرتبطة بـ COVID-19.
تم اختيار الحالات الأربعة بناءً على أبحاث أخرى منشورة من جميع أنحاء العالم تُظهر أن كل منها هو مؤشر مستقل للنتائج الخطيرة ، بما في ذلك الاستشفاء ، في الأشخاص المصابين بـ COVID-19.
"يجب على مقدمي الخدمات الطبية تثقيف المرضى الذين قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بـ COVID-19 الشديد والنظر في تعزيز تدابير نمط الحياة الوقائية ، مثل تحسين جودة النظام الغذائي والنشاط البدني ، لتحسين الصحة العامة لاستقلاب القلب. ومن المهم أيضًا أن يكون مقدمو الخدمات على دراية بالتفاوتات الصحية قال المؤلف الأول ميغان أوهيرن ، طالبة الدكتوراه في مدرسة فريدمان.
قال داريوش مظفاريان ، المؤلف الرئيسي وعميد كلية فريدمان: "نحن نعلم أن التغييرات في جودة النظام الغذائي وحدها ، حتى بدون فقدان الوزن ، تحسن الصحة الأيضية بسرعة في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع فقط". "من الأهمية بمكان اختبار أساليب نمط الحياة هذه للحد من الإصابات الشديدة بـ COVID-19 ، سواء بالنسبة لهذا الوباء أو الأوبئة التي من المحتمل أن تأتي في المستقبل."
معدل الوفيات أعلى بكثير في البلدان التي ترتفع فيها معدلات السمنة
نشرت Le Parisien مؤخرًا ، "Covid-19: معدل الوفيات أعلى إلى حد كبير في البلدان التي ترتفع فيها معدلات السمنة".
تشير هذه المقالة إلى أن أعضاء الاتحاد العالمي للسمنة قد نشروا للتو تقريرًا عملاقًا قاموا فيه بفحص بيانات الوفيات المرتبطة بفيروس كورونا من 160 دولة ، والتي قدمتها جامعة جونز هوبكنز (JHU) ومنظمة الصحة العالمية (WHO) وغيرها.
يوضح هذا التقرير أن السمنة عامل خطر رئيسي:
"في البلدان التي يُصنف فيها أكثر من نصف السكان البالغين على أنهم يعانون من زيادة الوزن ، فإن احتمال الوفاة من كوفيد أعلى بعشرة أضعاف مما هو عليه في البلدان التي يعاني فيها أقل من 50٪ من السكان من زيادة الوزن. ومن بين 2.5 مليون من ضحايا فيروس كورونا المبلغ عنها في النهاية في فبراير 2021 ، كان 2.2 مليون في البلدان التي يصنف فيها أكثر من نصف السكان على أنهم يعانون من زيادة الوزن ".
"في هذه البلدان ، يحسب الاتحاد العالمي للسمنة 66.8 حالة وفاة لكل 100000 بالغ. وهي نسبة تنخفض ، في المتوسط ، إلى 4.5 حالة وفاة لكل 100000 نسمة في مناطق من العالم حيث أقل من 50٪ من البالغين يعانون من زيادة الوزن. هذه الأرقام تختلف قليلاً حسب متوسط العمر أو مستوى المعيشة ".
"في الولايات المتحدة ، حيث تم تسجيل 152 حالة وفاة لكل 100000 نسمة ، يعاني 67.9٪ من السكان البالغين من زيادة الوزن. وكذلك البرازيل ، ثاني أكثر البلدان تضررًا من حيث عدد الوفيات ، حيث يوجد 93 ضحية لكل 100000 نسمة وأكثر من 56 ٪ من البرازيليين يعانون من زيادة الوزن ".
"في فرنسا ، حيث كان هناك 96 حالة وفاة لكل 100.000 ساكن في نهاية فبراير ، 59٪ من السكان يعانون من زيادة الوزن ، و 21٪ يعانون من السمنة".
"أُجريت الدراسة الأولى في نيويورك وأظهرت أن السمنة تضاعف 4 مرات خطر دخول المستشفى في حالة الإصابة و 6 بالنسبة لمن يعانون من السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم فوق 40). وستزداد مخاطر الوفاة بنسبة 48٪ عند المصابين بالسمنة. وفقًا لجامعة نورث كارولينا ".
تجدر الإشارة إلى أن Covid-19 ليس أول عدوى فيروسية تنفسية تؤثر بشدة على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، وقد تم إثبات هذه الحقيقة بالفعل خلال إنفلونزا H1N1.